Mỹ đã báo cáo hai trường hợp nấm da kháng thuốc, cho thấy sự lây lan của một chủng nấm cứng hơn, trước đây đã được ghi nhận ở Nam Á và Trung Đông. Loại này, được biết đến với tên gọi trichophyton indotineae, có khả năng lây nhiễm cao và kháng lại các phương pháp điều trị kháng nấm thông thường.
Mục lục
Triệu Chứng và Lây Truyền
Biểu Hiện Lâm Sàng
Nấm da, một nhiễm trùng do nấm gây ra chứ không phải do giun thực sự, biểu hiện dưới dạng phát ban ngứa hình vòng và có thể xuất hiện ở bất kỳ đâu trên cơ thể, bao gồm cả chân (nấm chân) và bẹn (nấm bẹn). Triệu chứng cụ thể bao gồm:
- Phát ban ngứa hình vòng: Thường là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng.
- Vùng da đỏ và vảy: Vùng da bị ảnh hưởng thường có màu đỏ và xuất hiện vảy.
Đường Lây Truyền
Nấm da rất dễ lây và có thể lây từ bộ phận này sang bộ phận khác trên cơ thể hoặc từ người sang người. Các phương thức lây truyền bao gồm:
- Tiếp xúc trực tiếp: Với vùng da bị nhiễm trùng của người khác.
- Tiếp xúc gián tiếp: Qua quần áo, khăn tắm hoặc các vật dụng cá nhân khác.
Thách Thức Trong Điều Trị
Kháng Thuốc
Nhiễm trùng này thường được điều trị bằng thuốc kháng nấm bôi ngoài da hoặc uống, nhưng chủng nấm kháng thuốc không phản ứng với các phương pháp điều trị thông thường. Trong các trường hợp nghi ngờ do chủng kháng thuốc gây ra, các loại thuốc thay thế như intraconazole được khuyến nghị, mặc dù chúng cần một liệu trình dài hơn và có thể gây ra tương tác đáng kể với các loại thuốc khác.
Phương Pháp Điều Trị Thay Thế
- Intraconazole: Được khuyến nghị trong trường hợp chủng kháng thuốc, tuy nhiên cần một liệu trình dài và có thể gây tương tác thuốc.
- Xét nghiệm đặc biệt: Để chẩn đoán chính xác và điều trị phù hợp.
Tầm Quan Trọng của Chẩn Đoán Chính Xác
Khuyến Khích Chẩn Đoán
Các nhà cung cấp dịch vụ y tế được khuyến khích xem xét khả năng nhiễm nấm da kháng thuốc ở những bệnh nhân có các triệu chứng phát ban ngứa, vảy và không đáp ứng với các phương pháp điều trị ban đầu.
Xét Nghiệm Đặc Biệt
Việc chẩn đoán chính xác yêu cầu các xét nghiệm đặc biệt, vì loại nấm kháng thuốc này có hình dáng tương tự như các loại khác dưới các xét nghiệm tiêu chuẩn. Điều này bao gồm:
- Sinh thiết da: Để xác định chính xác loại nấm gây nhiễm trùng.
- Xét nghiệm vi sinh: Để phân biệt trichophyton indotineae với các chủng nấm khác.
Phòng Ngừa và Quản Lý Sai Lầm
Tránh Sử Dụng Sai Mục Đích
Việc sử dụng sai mục đích các loại steroid bôi ngoài da để điều trị nhiễm nấm, có thể ức chế phản ứng miễn dịch và làm tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn, đã được xác định là một yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của các chủng kháng thuốc.
Chẩn Đoán và Điều Trị Đúng Cách
Điều quan trọng là chẩn đoán và điều trị đúng cách các nhiễm trùng nấm để ngăn ngừa sự lây lan và phát triển của các sinh vật kháng thuốc. Các bước cần thiết bao gồm:
- Giáo dục về phòng ngừa: Hướng dẫn người bệnh cách giữ vệ sinh cá nhân và môi trường sống.
- Quản lý điều trị: Theo dõi và đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị, điều chỉnh khi cần thiết để đảm bảo hiệu quả.
Tài liệu tham khảo
- Caplan AS, Chaturvedi S, Zhu Y, et al. Notes from the field: first reported U.S. cases of tinea caused by Trichophyton indotineae — New York City, December 2021–March 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(19):536-537. doi:10.15585/mmwr.mm7219a4
- Uhrlass S, Verma SB, Gräser Y, Rezaei-Matehkolaei A, Hatami M, Schaller M, Nenoff P. Trichophyton indotineae — an emerging pathogen causing recalcitrant dermatophytoses in India and worldwide: a multidimensional perspective. J Fungi (Basel). 2022;8(7):757. doi:10.3390/jof8070757
CÁC BÀI VIẾT LIÊN QUAN
Vòng Tròn Bí Ẩn Trên Da: Giải Mã Nấm Da Tinea Circinata
Khám Phá Bệnh Nấm Da Tinea Imbricata
Nấm Da Kháng Thuốc Đang Lây Lan Toàn Cầu
Phân Biệt Mụn Trứng Cá và Mụn Nấm
Nấm da: Triệu chứng và cách điều trị hiệu quả tại Phú Nhuận
Nấm da từ chó mèo: Nguy cơ tiềm ẩn và cách phòng tránh hiệu quả
Phân Loại, Nguyên Nhân và Cách Phòng Tránh Các Loại Nấm Da Ở Việt Nam
